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重!宿迁医疗保险与上海医疗诊所实现直接结算

发布者:站长 发布时间:2019-09-02

宿迁网讯(记者王国康)“结算成功!” 5月21日下午,宿迁医疗保险卡在上海复旦大学附属华山医院门诊就诊。这意味着宿迁医疗保险和上海医疗诊所将直接入驻。网络的成功引起了很多关注和期待。上海诊所“报销困难”问题已成功解决。

促进苏州和上海医疗费用的实时结算,是实施长三角一体化国家战略的重要任务。这是对不同地方医疗费用直接结算的延伸和深化,也是公众关注的热点问题。今年以来,宿迁积极参与了长三角不同地区的医疗直接结算。经过一系列有序的工作,如软件开发,平台对接和系统测试,系统开发和调试在省时间之前完成。

5月20日,经过省,上海医疗保险信息系统安置平台的严密在线检测,该市成功切入长三角跨省医疗门诊结算系统。

长江三角洲省际门诊的成功将为城市四类投保人带来实实在在的好处:退休人员的安置,不同地方的长期居民,永久性居民和远程转诊。从现在开始,在市民申请备案后,他们可以使用省级社会保障卡直接清理上海212家医院的门诊卡!充分享受直接结算门诊费用的便利。

来自宿迁的张先生帮助他的孩子带着他们的孩子在上海生活了很长时间。今年年初,他去了华山医院看病。由于诊所不能刷医疗保险卡,治疗费用只能以现金或微信支付。社保卡中的钱尚未使用。相关的医疗费用必须从长途巴士中取出,并移回医疗保险部门报销。

“你年老时回到车里并不容易。省钱后回到宿迁报销是非常不方便的。现在好了,我们宿迁人在上海诊所,你也可以直接清理医疗保险卡“华山医院张先生感慨地说。

重!宿迁医疗保险与上海医疗诊所实现直接结算

宿迁市医疗保险局医疗部主任袁震告诉记者,长三角地区跨省医疗的一个主要特点是解决门诊费用的直接结算问题。成功连接上海门诊后,真正开辟了宿迁与上海之间的“最后一英里”扫卡,避免了需要个人提高门诊费用和后续报销的不便,大大减少了跨省门诊费用。城市的。医务人员“肩并肩”的负担在“增加信息,减少群众生活”方面取得了实质性突破。

不同地方的医疗需要先备案,然后持医疗卡,即在保险所在地的市,县(区)医疗保险机构提起诉讼,然后拿社会保障医疗卡。值得注意的是,不同地方的医务人员必须拿自己的社会保障卡进行治疗,否则他们将无法在网上定居。退休人员,不同地方的长期居民和永久性居民工作人员的搬迁可以通过医疗保险窗口,电子邮件和人力资源和社会保障局的官方网站进行处理。将来,它将通过“宿迁医疗保险”微信公众账号提交。

不同地方的转诊人员应当通过转诊医院备案,不得要求具体的医疗机构备案,并将记录提交给地级市或省。当急诊室处于城外情况时,可以通过电子邮件或电话提交。

同时,按照国家的要求,重点是结合农民工和外来就业企业家的工作特点和医疗需求,实施“承诺制”,以补充后的材料。首次备案,更好地保护医疗保险,以解决这两种类型的场外诊所。治疗。

据了解,宿迁第一批直接入驻全省长江三角洲的指定门诊就诊医院是宿迁市第一人民医院,市人民医院,市医院,沭阳县人民医院,沭阳县泗洪县医院有县人民医院等59家指定医院。直接入驻上海门诊就诊的医院是中山医院华山医院等212家指定医院,基本覆盖了所有三级医院。也就是说,宿迁医疗保险卡可以在上海的212家医院实时结算,上海医疗保险卡也可以在宿迁的59家医院定居。

袁震介绍说,我市首批59家定点医院主要是原来的省际医院。他们熟悉不同地方的医疗政策和业务系统,并有其他省份的医疗历史。下一步,该市将扩大跨省指定医疗机构的范围,以满足被保险人员的需求。

据了解,上海某指定医院的门诊医疗费用由上海市指定医院的社会保障卡直接结算。报销处理仍遵循国家统一的住院费用直接结算规则,即根据医疗目录,参与保险的政策和医疗管理的直接刷卡结算。

袁震说,在试点过程中,全市将努力提高服务水平,确保各省医疗费用试点门诊结算正常有序运行,让长江人民台达拥有优质的医疗服务资源,更方便就医。下一步,城市将实践人民的目的,实施国家战略,直接解决不同地方的医疗费用。这对人民来说是一件好事,实事求是,人民可以更方便地获得医疗报销,增强长三角人民的就业能力。高品质综合领域的发展感。


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